隨著人口老齡化和社會經濟發(fā)展，需要對全人、生命全周期提供更好的健康服務。因此高職護理須不斷突破發(fā)展瓶頸，創(chuàng)新教育改革，夯實護理人才培養(yǎng)基礎。
突破發(fā)展瓶頸，全面提高學生綜合素質
當前，社會對于高職護理人才的理解存在明顯的兩極化。一方面，高職護生生源充足。近年來，護理專業(yè)作為傳統(tǒng)的好就業(yè)、實用性強的專業(yè)頗受家長和社會的青睞，高職院校開設護理專業(yè)遍地開花。另一方面，高職護生畢業(yè)“優(yōu)質就業(yè)”競爭壓力大。越來越多的三甲醫(yī)院設置門檻，學歷成為限制高職學生進入大醫(yī)院的“絆腳石”，影響了高職護理學生的就業(yè)，阻礙優(yōu)質生源進入高職院校。
這也暴露出當前高職護理人才培養(yǎng)面臨的問題。一是當前高職護理專業(yè)課程設置存在一定缺陷。專業(yè)課程多以臨床疾病護理為主，對學生公共衛(wèi)生知識與災害應急能力的培養(yǎng)不足。此次疫情也提示高職護理院校需要在人才培養(yǎng)方案中增設預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生、感染病護理等課程，加強學生的傳染病防護意識、對公共突發(fā)事件的應對能力。二是臨床實踐反饋出高職護生批判性思維能力不足。我們必須進一步改革現有教學模式，將專業(yè)課程與課程思政有機結合，不斷帶領學生走向基層，滿足學生“早臨床、多臨床、反復臨床”的實踐教學需求，強化高職護生的臨床思維、批判性思維的培養(yǎng)，全面提高學生的綜合素質。
此外，高職護理專業(yè)學生就業(yè)定位不夠準確。護理專業(yè)作為一級學科，學歷層次跨博士、碩士、本科、專科、中專，這使得大醫(yī)院崗位勢必“僧多粥少”。作為高職類院校，應當充分發(fā)揮面向基層醫(yī)療機構培養(yǎng)醫(yī)護人才的重要職能，調整和擴大高職護理人才的就業(yè)方向。
調整教育結構，完善護理人才培養(yǎng)體系
面對當前疾病譜的變化、臨床科技的發(fā)展等新形勢，亟須我們以新的視角去思考高職護理人才培養(yǎng)，調整教育結構，深化高職護理人才培養(yǎng)模式的改革。
首先，實施“三教”改革，優(yōu)化課程設置，培養(yǎng)德技并修的高素質人才。高職護理專業(yè)需要服務于國家醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的大局，立足社會發(fā)展長遠需求和國計民生需要，構建調整優(yōu)化學科專業(yè)結構的長效機制，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的高素質技術技能型護理人才。此外，建立職業(yè)教育“技能大師工作室”和教學創(chuàng)新團隊等，鼓勵醫(yī)院等行業(yè)高端人才參與職業(yè)教育教學，豐富教學形式，激發(fā)課堂活力。
其次，呼吁建立校企院命運共同體。集合行業(yè)力量，共同培養(yǎng)高職護理人才。我校自2012年牽頭組建重慶市首批示范職教集團重慶醫(yī)藥職業(yè)教育集團，經過8年的建設與發(fā)展，構建了集團治理結構與管理體制，形成了比較完善的校企合作辦學運行機制。同時，推動建設服務護生培養(yǎng)和護士培訓的產教融合實訓基地。充分發(fā)揮醫(yī)院在高職護理人才教育中的主觀能動性，打破學歷教育和繼續(xù)教育之間的壁壘，建立系統(tǒng)化的護理人才培養(yǎng)體系。
最后，明確就業(yè)定位，引導和鼓勵學生到基層工作。從政策層面不斷深化體制機制改革，同時完善考核評價機制，鼓勵學生到一線基層、社區(qū)醫(yī)院就業(yè)。建立健全基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，增強基層醫(yī)院對于學生的吸引力。高職院校實施寬口徑人才培養(yǎng)，增強人才培養(yǎng)的基層就業(yè)競爭力，培養(yǎng)既具有基本知識、基本理論和基本技能，又具有良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的綜合型基層護理人才。（馮連貴）